Infirmier(ière) Référent de parcours (H/F)

Présentation de l'employeur :

Poste d'infirmier (ière) pour une fonction de Référent de parcours de santé temps plein (ou 80%) au Dispositif d'appui à la coordination de Haute Savoie (DAC 74)
Participez à la construction d'un nouveau projet pour les professionnels de santé et les personnes qui ont besoin d'une coordination et d'un accompagnement de leur projet de santé.
Le DAC 74 recherche un/une référent(e) de parcours de santé pour l'équipe de Thonon (5 salariés)

Le DAC 74 est né en juillet 2022 de la fusion du réseau de santé ACCCES et des Gestionnaires de Cas de la MAIA. Il intervient sur toute la Haute Savoie mais il est organisé avec 3 antennes (Annecy, Cluses, Thonon).

Définition du poste :
Le - la référent(e ) de parcours de santé complexe intervient, sur un secteur géographique, en relais d'une demande faite au DAC pour assurer la gestion de situations complexes en appui aux professionnels du premier recours ou pour des personnes en gestion de cas .
Il / elle est le lien direct avec le médecin traitant, les différentes équipes paramédicales, psychosociales, éducatives et les responsables médicaux qui prennent en charge les patients ou les bénéficiaires
Il/ Elle apporte des conseils et un soutien aux professionnels dans la gestion de situations complexes.
Il/ Elle coordonne les soins et assure un suivi des patients et un retour d'information aux professionnels.
Il/ Elle participe à la promotion du DAC auprès des professionnels ou des structures médico-sociales et à la création d'un annuaire des ressources du territoire.
Il/ Elle bénéficie sur ce poste d'une certaine autonomie d'organisation et de fonctionnement.

Activités :
Informer les professionnels qui appellent et proposer des préconisations, en fonction de éléments recueillis et de la connaissance des ressources et des dispositifs du territoire
Evaluer la demande, organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge du patient.
Effectuer des visites à domicile (VAD) du patient afin de réaliser une évaluation multidimensionnelle et des accompagnements en fonction des besoins
Agir en médiation entre les différents intervenants et être un soutien pour les aidants
Planifier et animer des réunions de coordination pluriprofessionnelles (RCP).
Saisir les informations dans le dossier réseau du patient

Animation territoriale :
Construire un réseau partenarial sur son territoire d'intervention avec les structures de soins, les structures sociales, les prestataires de services.
Communiquer dans son territoire sur le DAC 74 et participer à la dynamique locale.


Détails :
Possibilité de télétravail et souplesse dans les horaires
Soutien technique avec des staffs hebdomadaires et de la supervision
Poste à temps plein ou 80%
Conditions d'exercice : horaires entre 8H00 à 12h30 et 13h30 à 17h00

Lieu de travail : THONON
Type de contrat : CDI
Durée hebdomadaire de travail : 28h00 ou 35h00 heures

Expérience : 3 ans
Formations : IDE
Permis : B - exigés
Connaissances bureautiques : traitement de texte, Excel
Effectif de l'entreprise : 25 salariés
Salaire de 2110€ à 2350€ brut (en fonction de l'ancienneté) (pour un temps plein) auquel s'ajoute des primes (dont la prime SEGUR)
Convention FEHAP 51